- Di processo
- Le linee guida internazionali (neupsig, efns) classificano i farmaci in base all'efficacia misurata tramite il nnt (number needed to treat), ovvero quanti pazienti occorre trattare affinché uno ottenga una riduzione del dolore del 50%.
- Professionali
- Il trattamento della nevralgia post-erpetica (phn) rappresenta una delle sfide cliniche più complesse nell'ambito del dolore neuropatico. Il razionale scientifico si basa sulla necessità di agire su meccanismi fisiopatologici diversi: la sensibilizzazione periferica e quella centrale.
- Di sistema
- Nella pratica clinica, il razionale scientifico deve scontrarsi con la comorbidità. Poiché la phn colpisce prevalentemente gli anziani si opera con:
multiterapia: spesso è necessario combinare farmaci con meccanismi d'azione diversi (es. Un gabapentinoide + un topico) per massimizzare l'efficacia e ridurre i dosaggi dei singoli farmaci.