- Di sistema
- La carenza di formazione nel campo delle abilità comunicative, unita alla difficoltà prognostica, sono fattori che possono ostacolare l’avvio di una conversazione tra i pazienti e i loro medici insieme ad altri professionisti sanitari durante la fase di una malattia refrattaria comunque caratterizzata dall’esito incerto e dal probabile rischio di vita. Vi sono evidenze che l’avvio di tali conversazioni (serious illness conversations) su temi quali la gestione dei sintomi, gli obiettivi del trattamento e la pianificazione condivisa delle cure, migliorino la qualità della vita dei pazienti, facilitando altresì soluzioni di cura più appropriate allo stato clinico del paziente ed alle sue preferenze.