- Di sistema
- Il paziente complesso con bpco presenta bisogni assistenziali specialistici peculiari che devono essere soddisfatti dallo pneumologo con interventi personalizzati e con approccio clinico di tipo olistico, cioè proteso a considerare, valutare e intervenire su ogni singolo aspetto trattabile. La terapia inalatoria massimale deve essere sempre presa in considerazione nel paziente in classe e gold ed è rappresentata dalla triplice chiusa (lama/laba/ics), che ha dimostrato avere un significativo impatto su funzione respiratoria, sintomatologia, qualità della vita, nonché sopravvivenza. Le riacutizzazioni bronchiali, in quanto alla base del declino funzionale e del peggioramento delle condizioni cliniche, devono essere trattate con decisione al loro insorgere, anche con terapia antibiotica quando necessario. Quando il paziente con bpco giunge agli stadi più avanzati della malattia, a causa del declino funzionale può andare incontro a decondizionamento fisico. Ne deriva la necessità di riabilitazione, che deve divenire intensiva quando segue fasi di peggioramento clinico o di dipendenza da ventilazione meccanica.
Scopo del gruppo di miglioramento è quello di discutere temi riguardanti la gestione dei pazienti con bpco negli stadi avanzati della malattia e le possibilità di trattamenti terapeutici massimali e di riabilitazione, tesi al recupero ed al mantenimento della funzione respiratoria autonoma.