- Professionali
- La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica immunomediata, sostenuta dall’attivazione dei linfociti t e dall’aumento delle citochine il-23 e il-17. I biologici anti-il-23 (guselkumab, tildrakizumab, risankizumab) bloccano selettivamente la subunità p19 di il-23, inibendo il pathway th17 e riducendo l’infiammazione cutanea. La psoriasi moderata-severa è associata a un maggior rischio di malattia renale cronica fino agli stadi avanzati. Gli anti-il-23 non sono nefrotossici, non richiedono aggiustamenti posologici anche in caso di gfr <30 ml/min e non mostrano aumenti significativi della creatinina né peggioramenti della funzione renale nei trial o nella real life. La modulazione del pathway il-23/th17 potrebbe inoltre attenuare l’infiammazione sistemica, con possibili benefici sulla progressione della ckd.