- Di processo
- Ma è altrettanto importante migliorare gli outcomes dei trattamenti locali e sistemici che offriamo ai pazienti cui il carcinoma del colon-retto è stato diagnosticato. Le target therapies, le terapie antiangiogeniche e soprattutto le immunoterapie hanno radicalmente modificato la sopravvivenza globale di questa tipologia di pazienti. L’integrazione tra trattamenti locali e terapie sistemiche ha permesso di ottimizzare il controllo della malattia e di prolungare l’efficacia delle seconde attraverso l’azione dei primi sulle sedi di malattia divenute resistenti. Il miglioramento delle tecniche chirurgiche ha permesso di aggredire veri e propri “santuari” ove le terapie sistemiche storicamente non riuscivano ad accedere, come il cavo peritoneale.
- Professionali
- I tumori del colon-retto rappresentano per incidenza la terza malattia neoplastica negli uomini e la seconda nelle donne. Nel corso dei dodici mesi del 2024 sono stati stimati circa 48000 nuovi casi di tumori colo-rettali, 27000 negli uomini e 21000 nelle donne.
Nonostante la maggiore diffusione dei programmi di screening e i progressi scientifici ottenuti nei trattamenti ad esse dedicati, la mortalità delle neoplasie del colon-retto, soprattutto di quelle diagnosticate in stadio avanzato, resta elevata.
Il futuro ci impone pertanto di perseverare innanzitutto nella diagnosi precoce dei carcinomi del colon-retto, ampliando il più possibile la fetta dei pazienti sani che accedono ai periodici programmi di screening organizzati dalle asp (azienda sanitaria provinciale), con la collaborazione dei medici di medicina generale
- Di sistema
- E negli ultimi anni appare sempre più doveroso potenziare le terapie di supporto, storicamente considerate ancillari, dedicate sia al corpo che all’anima, per permettere ai nostri pazienti di affrontare dignitosamente il percorso di cura e per far sì che la dignità del vivere non sia mai disconnessa dalla dignità del morire.
Appare dunque oggi sempre più imprescindibile una fattiva collaborazione tra tutti coloro che gravitano attorno al paziente, non solo tra quelli che storicamente sono stati gli attori principali del percorso di cura (chirurgo, oncologo, radioterapista), ma anche con coloro che storicamente sono stati sempre considerati “a torto” secondari. Senza dimenticare la sempre maggiore complessità nel 2025 del ruolo del medico e del rapporto medico-paziente, reso troppo spesso difficoltoso dalla mancanza di adeguati spazi e tempi di comunicazione che tanto l’assistito quanto colui che assiste meritano e anelano.