- Di processo
- Nei pazienti con malattia a rischio alto o molto alto, l’adt, in associazione alla radioterapia, viene proseguita per circa 2-3 anni, con il compito di ridurre il rischio di recidiva/progressione di malattia. Nei pazienti con malattia ormono-sensibile recidivata o metastatica alla diagnosi l’adt viene portata avanti da quel momento in poi a tempo indefinito per tutta la storia naturale del paziente, spesso in associazione ad altri farmaci di nuova generazione che amplificano il blocco androginico totale, a chemioterapie o, piu’ di recente, a terapie radio metaboliche con radioligandi.
- Professionali
- Il carcinoma prostatico (pc) rappresenta il tumore maligno con il maggior tasso di incidenza nel sesso maschile. La sopravvivenza dei pazienti con pc, non considerando la mortalità per altre cause, si attesta attualmente al 92% a 5 anni dalla diagnosi. Il cardine del trattamento medico del carcinoma prostatico, sia localizzato che avanzato, è rappresentato ancora oggi dalla terapia di deprivazione androgenica (adt), che spesso deve essere proseguita per periodi di tempo molto lunghi. In pazienti operati con malattia n+, la castrazione farmacologica viene prescritta per un tempo non chiaramente definito dalle linee-guida.
- Di sistema
- Nonostante sia considerata come una delle terapie antiblastiche meglio tollerate, l’adt ha importanti effetti collaterali, i più rilevanti dei quali riguardano il metabolismo osseo, il sistema cardiovascolare e l’assetto metabolico. Il clinico ha oggi a disposizione diverse opzioni terapeutiche per attuare una adt efficace: dai vecchi agonisti lh-rh, ai nuovi antagonisti, sia per via parenterale sia per somministrazione orale. Obiettivo dell’incontro è stimolare un confronto tra i clinici coinvolti nel percorso di diagnosi e cura della patologia tumorale prostatica, vale a dire l’urologo, l’oncologo e il radioterapista, condividere i loro criteri e le loro strategie di scelta tra le tante opzioni oggi disponibili e rimborsate dal ssn nell’intento di determinare una castrazione efficace.