- Di processo
- Lavoro interdisciplinare e integrazione multiprofessionale: capacità di confrontarsi con colleghi e direzioni, condividere linguaggi/indicatori, e contribuire a piani assistenziali integrati tra territorio, comunità e ospedale
- Professionali
- Inquadramento clinico della fragilità: riconoscimento dei principali domini (fisico-funzionale, cognitivo/psicologico, sociale) e lettura dei determinanti sociali che influenzano esiti e aderenza
- Di sistema
- Progettazione/implementazione di percorsi (presa in carico del fragile in ambito territoriale e ospedaliero): contributo alla definizione di pdta/percorsi, integrazione tra servizi e governance dei processi.