- Di processo
- Sviluppo di competenze di processo finalizzate alla gestione integrata e multidimensionale della presa in carico dell’anziano e del caregiver. Acquisizione di metodologie per l’analisi dei bisogni assistenziali, la rilevazione precoce del burden, la definizione delle priorità e la pianificazione condivisa degli interventi. Potenziamento della capacità di coordinare i percorsi assistenziali, favorire la continuità ospedale-territorio-domicilio, facilitare la comunicazione tra professionisti e caregiver, monitorare gli esiti degli interventi e promuovere l’appropriatezza assistenziale attraverso il lavoro in équipe e l’integrazione della rete dei servizi.
- Professionali
- Acquisizione di competenze tecnico-professionali per la valutazione multidimensionale della persona anziana e del caregiver, con particolare riferimento all’identificazione precoce dei fattori di rischio, fragilità e burden assistenziale. Sviluppo di capacità nella pianificazione e gestione di interventi assistenziali personalizzati, orientati alla prevenzione, alla promozione dell’autonomia e alla continuità delle cure. Potenziamento delle competenze nella comunicazione professionale, nell’educazione terapeutica, nell’orientamento ai servizi e nell’attivazione della rete assistenziale e territoriale, favorendo l’integrazione multiprofessionale e la sostenibilità della presa in carico.
- Di sistema
- Sviluppo di competenze di sistema orientate alla conoscenza e all’integrazione della rete dei servizi sanitari, sociosanitari e sociali dedicati alla persona anziana e al caregiver. Acquisizione di capacità nella gestione appropriata dei percorsi assistenziali, nell’utilizzo delle risorse territoriali e nella promozione della continuità e dell’integrazione delle cure. Potenziamento della capacità di operare secondo principi di appropriatezza, efficacia, efficienza, equità e sostenibilità, favorendo il coordinamento multiprofessionale, l’integrazione ospedale-territorio e l’adozione di modelli organizzativi centrati sulla persona e sulla famiglia.